La enfermedad renal crónica (ERC) es una condición progresiva que afecta la capacidad de los riñones para realizar funciones esenciales, como la eliminación de desechos y el equilibrio de líquidos y electrolitos. A medida que la enfermedad avanza, pueden surgir complicaciones que impactan gravemente la salud y el bienestar del paciente.

En este contexto, la alimentación desempeña un papel fundamental. Seguir una dieta adecuada no solo ayuda a ralentizar la progresión de la enfermedad, sino que también previene complicaciones adicionales y mejora la calidad de vida. Sin embargo, no existe una única dieta para todos los pacientes con ERC. Cada plan nutricional debe ajustarse de forma personalizada, considerando factores como el estadio de la enfermedad, la presencia de otras patologías y las necesidades individuales.

En este artículo, exploraremos las principales recomendaciones nutricionales para el manejo de la ERC, con un enfoque especial en el control de fósforo, potasio y sodio.


¿Qué es la enfermedad Renal Crónica?

La enfermedad renal crónica (ERC) ocurre cuando los riñones pierden progresivamente su capacidad para filtrar los desechos y el exceso de líquidos de la sangre. Con el tiempo, esta pérdida de función puede provocar la acumulación de toxinas en el cuerpo, lo que afecta la salud general.

Los riñones también tienen otras funciones esenciales, como equilibrar los electrolitos, regular la presión arterial y producir hormonas que ayudan a generar glóbulos rojos. Cuando estos órganos no funcionan correctamente, pueden aparecer síntomas como fatiga, hinchazón, dificultad para respirar y presión arterial elevada.

Factores de riesgo como la diabetes, la hipertensión arterial y la obesidad aumentan las probabilidades de desarrollar ERC. Aunque no siempre es reversible, el diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, que incluye cambios en la alimentación y control de enfermedades subyacentes, pueden ralentizar su progresión y mejorar la calidad de vida.


En el artículo “Nutrición en la Enfermedad Renal Crónica”, escrito por Lorenzo Sellarés y Luis Rodríguez y publicado en Nefrología al Día, destaca la relevancia de una alimentación adecuada para los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Los autores subrayan la necesidad de recibir asesoramiento nutricional desde las primeras etapas de la enfermedad para prevenir tanto la desnutrición como el exceso de peso. Además, abordan temas fundamentales como la hidratación, la reducción del consumo de sal, el equilibrio energético y la ingesta de nutrientes clave como proteínas, fósforo, calcio y potasio. También enfatizan la importancia de personalizar las recomendaciones dietéticas, evitando restricciones innecesarias que puedan deteriorar la calidad de vida del paciente. Por último, el artículo resalta la necesidad de asegurar un adecuado aporte calórico y proteico, ajustado a las características físicas y al nivel de actividad del individuo.


Nutrición en la enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC) se caracteriza por una pérdida gradual de la función renal, lo que dificulta la capacidad del organismo para mantener un equilibrio adecuado de minerales esenciales como el fósforo, el potasio y el sodio. 

Adoptar una alimentación adecuada es clave para gestionar esta condición y prevenir complicaciones adicionales.


Fósforo

En personas con riñones sanos, el exceso de fósforo se elimina con facilidad. Sin embargo, en quienes padecen ERC, esta función se ve comprometida, lo que puede conducir a un aumento de los niveles de fósforo en la sangre. Esto no solo debilita los huesos, sino que también puede causar depósitos de calcio en los vasos sanguíneos y otros órganos. 

Por esta razón, se recomienda limitar la ingesta de fósforo a aproximadamente 800 mg por día. Dado que muchos alimentos ricos en proteínas contienen también fósforo, es fundamental encontrar un equilibrio para mantener una nutrición adecuada sin exceder los niveles permitidos.


Potasio

El potasio es un mineral esencial para el funcionamiento de los músculos y los nervios. En pacientes con ERC, los riñones no siempre logran eliminarlo eficazmente, lo que puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia, una condición que puede alterar el ritmo cardíaco. Aunque suele recomendarse una dieta baja en potasio, algunos estudios indican que el consumo de frutas y verduras no necesariamente incrementa los niveles de potasio en sangre. 

Por ello, es crucial monitorear periódicamente estos niveles y ajustar la dieta de manera individualizada.


Sodio

Un consumo excesivo de sodio puede provocar retención de líquidos y aumentar la presión arterial, lo que agrava las complicaciones de la ERC. Para contrarrestar estos efectos, es recomendable reducir la ingesta de sodio a menos de 5-6 gramos diarios. Esto puede ser un desafío, ya que muchos alimentos procesados contienen grandes cantidades de sal. 

Priorizar preparaciones caseras y leer detenidamente las etiquetas de los productos es una excelente estrategia para mantener el consumo de sodio bajo control.


Un Enfoque Personalizado

Es esencial que cualquier ajuste en la dieta sea personalizado y supervisado por profesionales de la salud. Una restricción excesiva de nutrientes puede causar deficiencias y deteriorar la salud general. Por ejemplo, reducir drásticamente el potasio podría privar al paciente de los beneficios nutricionales de las frutas y verduras. Del mismo modo, un control inadecuado del fósforo y el sodio puede afectar el bienestar a largo plazo.

 

En conclusión, la clave para una alimentación adecuada en la ERC radica en encontrar un equilibrio entre la ingesta de fósforo, potasio y sodio. 

Adaptar la dieta a las necesidades individuales, con un seguimiento médico constante, no solo contribuye a frenar la progresión de la enfermedad, sino que también mejora significativamente la calidad de vida del paciente.


Elaboró: Pasante de prácticas profesionales de la Lic. en Nutrición JACQUELINE RAMIREZ NARANJO

Revisó: LN Laura Carolina Soto Ham.

 


Fuentes:

Lorenzo Sellarés, V., & Luis Rodríguez, D. (2023). Nutrición en la Enfermedad Renal Crónica. Nefrología al Día. Recuperado de https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-nutricion-en-la-enfermedad-renal-cronica-220

Mayo Clinic. (2023). Enfermedad renal crónica. Recuperado de https://www.mayoclinic.org

National Institute of Diabetes and Digestive and KidneyDiseases. (s.f.). ChronicKidneyDisease (CKD). Recuperado de https://www.niddk.nih.gov

National KidneyFoundation. (s.f.). El fósforo y su dieta para la IRC. Recuperado de https://www.kidney.org/es/kidney-topics/el-fosforo-y-su-dieta-para-l

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