El artículo titulado The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of synbiotics se centra en establecer una definición precisa y clara sobre los simbióticos y en proporcionar una guía para su investigación y aplicación clínica. La importancia de este artículo radica en su aporte al campo emergente de los simbióticos, una mezcla de probióticos y prebióticos que se está evaluando como una herramienta terapéutica en diversas condiciones de salud.

Definición de Simbióticos

El artículo comienza con la definición de simbióticos ofrecida por la ISAPP, que se entiende como la mezcla de microorganismos vivos (probióticos) y sustratos que los microorganismos del huésped pueden utilizar selectivamente (prebióticos). Lo que destaca de esta definición es la aclaración de que los simbióticos no son simplemente una combinación de probióticos y prebióticos, sino que deben actuar de manera complementaria o sinérgica para generar un beneficio tangible para la salud del huésped. Esta definición tiene implicaciones significativas, ya que marca una distinción entre las combinaciones que simplemente coexisten y aquellas que interactúan activamente para maximizar los efectos terapéuticos.

Clasificación de los Simbióticos.

El artículo propone una clasificación en dos tipos de simbióticos:

1. Simbióticos Complementarios: Este tipo de simbiótico implica la combinación de un probiótico y un prebiótico que pueden tener beneficios por separado, pero no requieren interactuar específicamente entre sí. Cada componente tiene su efecto, pero no depende de la interacción entre ellos para ser eficaz.

2. Simbióticos Sinérgicos: Este tipo implica una interacción específica entre el probiótico y el prebiótico, de tal manera que el sustrato (prebiótico) es utilizado selectivamente por el microorganismo (probiótico), lo que potencía los beneficios del probiótico en particular. Este tipo de simbiótico se considera más avanzado y tiene un potencial más grande para mejorar la salud humana, ya que se basa en una relación estrecha entre los componentes.

Implicaciones para la investigación y la clínica

El artículo enfatiza la importancia de realizar investigaciones adicionales para validar los beneficios de los simbióticos, en particular para demostrar su eficacia en diferentes contextos clínicos. La ISAPP subraya que los simbióticos deben ser evaluados en función de su seguridad y eficacia antes de ser recomendados para su uso clínico, ya que la interacción entre los probióticos y prebióticos puede tener efectos inesperados o no deseados.

También se resalta la necesidad de que los futuros estudios se basen en un diseño racional y específico que tenga en cuenta las interacciones entre los probióticos y prebióticos. La comprensión de estas interacciones será clave para desarrollar productos más efectivos que puedan adaptarse mejor a las necesidades de los pacientes, en lugar de simplemente hacer combinaciones aleatorias de probióticos y prebióticos.

Direcciones futuras

El consenso de ISAPP señala que la investigación futura debería centrarse en los siguientes aspectos:

Evidencia clínica robusta: Es necesario realizar estudios más amplios y mejor diseñados para confirmar los beneficios y la seguridad de los simbióticos en diferentes trastornos gastrointestinales, enfermedades metabólicas y otras condiciones de salud relacionadas con el microbioma.

Personalización de los tratamientos simbióticos: A medida que se comprenden mejor las interacciones entre los probióticos y prebióticos, los productos podrían diseñarse de manera más precisa y personalizada, adaptándose a las necesidades individuales de los pacientes.

Mejora de la seguridad y la eficacia: Además de evaluar los efectos terapéuticos, es fundamental asegurar que los simbióticos sean seguros para su uso en diferentes grupos poblacionales, desde personas con sistemas inmunitarios comprometidos hasta aquellos con condiciones preexistentes. 

Puntos  claves del artículo:

Definición precisa de simbióticos: El artículo establece una definición más estricta y técnica de los simbióticos, lo que ayuda a diferenciar entre probióticos, prebióticos y la combinación de ambos. Esta precisión es crucial para los estudios científicos y la regulación de los productos en el mercado.

Clarificación de tipos de simbióticos: La clasificación de simbióticos complementarios y sinérgicos proporciona una guía clara para los investigadores y clínicos sobre cómo seleccionar o diseñar productos simbióticos según las necesidades terapéuticas específicas.

Llamado a la investigación y validación clínica: Se subraya la importancia de la investigación clínica robusta para establecer pruebas sólidas de los beneficios de los simbióticos. Esta es una área de investigación activa que necesita más estudios controlados y bien diseñados.

Recomendaciones para el futuro: Se destacan áreas clave para el avance, como la personalización de los productos simbióticos, la mejora de su eficacia y la evaluación de su seguridad.

Desde la perspectiva del Nutriólog@, este artículo marca un hito importante en la comprensión de los simbióticos y su potencial terapéutico. Como nutriólog@, la integración de simbióticos en el ámbito clínico y nutricional podría ofrecer oportunidades para mejorar la salud digestiva y metabólica de los pacientes. Los simbióticos no solo podrían beneficiar a aquellos con trastornos digestivos como el síndrome del intestino irritable o la enfermedad inflamatoria intestinal, sino también a personas con afecciones metabólicas como la diabetes tipo 2 y la obesidad, donde la modulación del microbioma intestinal juega un papel importante.

Sin embargo, la recomendación de simbióticos debe basarse en una comprensión clara de las necesidades individuales del paciente. Como se señala en el artículo, el diseño personalizado de simbióticos es crucial para maximizar los beneficios. En mi práctica, sería esencial contar con datos científicos sólidos para guiar el uso de estos productos, especialmente en pacientes con condiciones crónicas o enfermedades complejas.

Además, es fundamental que la educación sobre la seguridad y eficacia de los simbióticos se proporcione a los pacientes, ya que muchos productos en el mercado no han sido validados adecuadamente en estudios clínicos, lo que puede llevar a expectativas erróneas sobre sus beneficios. Con la creciente investigación y validación de simbióticos, el campo tiene el potencial de ofrecer una herramienta adicional para mejorar la salud intestinal y general de los pacientes, lo que representa una gran promesa para la medicina integrativa y la nutrición clínica.

El artículo es un recurso valioso para los profesionales de la salud, incluidos los nutricionistas, ya que proporciona una comprensión profunda sobre el concepto de simbióticos y su relevancia para la salud humana. La definición precisa y las recomendaciones de investigación pueden guiar la futura formulación de productos simbióticos más efectivos y seguros, mejorando las intervenciones clínicas en diversas áreas de la salud.

Elaboró: Pasante de prácticas profesionales de la Lic. en Nutrición JACQUELINE RAMIREZ NARANJO

Revisó: LN Laura Carolina Soto Ham.

Referencia:

Swanson, K. S., Gibson, G. R., Hutkins, R., Reimer, R. A., Reid, G., Verbeke, K., Scott, K. P., Holscher, H. D., Azad, M. B., Delzenne, N. M., & Sanders, M. E. (2020). The International ScientificAssociationforProbiotics and Prebiotics (ISAPP) consensusstatementonthedefinition and scopeofsynbiotics. NatureReviewsGastroenterology&Hepatology, 17(11), 687–701. https://doi.org/10.1038/s41575-020-0344-2